Sut i wneud cwyn am benderfyniad yswiriant a wnaed am eich iechyd meddwl

Os ydych chi’n credu eich bod wedi cael eich gwahaniaethu yn eich erbyn oherwydd eich cyflwr iechyd meddwl wrth wneud cais neu hawlio yswiriant, mae gennych chi’r hawl i gwyno. Rydym yn egluro sut i wneud cwyn a’r gwahanol gamau sy’n gysylltiedig.

Mae sawl cam y gallwch eu cymryd os ydych chi’n teimlo bod eich cwmni yswiriant wedi gwahaniaethu yn eich erbyn oherwydd eich iechyd meddwl:

1. Gofynnwch i’r cwmni yswiriant esbonio eu penderfyniad.
2. Gwnewch gŵyn i’r darparwr yswiriant.
3. Gwnewch gŵyn i Wasanaeth yr Ombwdsmon Ariannol.
4. Cymryd camau cyfreithiol.

Gofynnwch i’r cwmni yswiriant esbonio eu penderfyniad

Eich cam cyntaf ddylai fod siarad â’r cwmni yswiriant a gofyn iddyn nhw esbonio pam a sut y gwnaethon nhw eu penderfyniad, a pham eich bod chi’n anfodlon â sut rydych chi wedi cael eich trin – darganfyddwch beth yw eich hawliau cyfreithiol wrth wneud cais am yswiriant gyda chyflwr iechyd meddwl .

Gallwch ofyn am y canlynol:

• Pa wybodaeth a ddefnyddiwyd ganddynt i wneud eu penderfyniad,
• Pa ymchwil neu ddata penodol maen nhw wedi’i ddefnyddio,
• Esboniad o sut y daethant i’w penderfyniad.

Gwneud cwyn i’r darparwr yswiriant

Os ydych chi’n dal yn anfodlon â’r canlyniad, y cam nesaf yw gofyn iddyn nhw am eu gweithdrefn gwyno ffurfiol – maen nhw wedi’u rhwymo gan yr Awdurdod Ymddygiad Ariannol i ymateb i gŵyn ffurfiol o fewn wyth wythnos.

Mae’n ddoeth cysylltu â’r cwmni yswiriant drwy e-bost neu lythyr ar y cam hwn a chadw copïau fel tystiolaeth. Ond gallwch gwyno ar lafar os yw hynny’n well gennych. Ni waeth sut rydych chi’n cwyno, gwnewch yn siŵr eich bod chi’n defnyddio’r gair ‘cwyn’, ac yn egluro pam eich bod chi’n anhapus a pha ganlyniad rydych chi ei eisiau.

Gwneud cwyn i Wasanaeth yr Ombwdsmon Ariannol

Os ydych chi’n anfodlon â sut ymatebodd y cwmni yswiriant i’ch cwyn, neu os nad ydyn nhw’n ymateb o fewn wyth wythnos, y cam nesaf yw gwneud cwyn i’r Gwasanaeth Ombwdsmon Ariannol.

Mae Gwasanaeth yr Ombwdsmon Ariannol yn gorff annibynnol sy’n anelu at ddatrys cwynion rhwng defnyddwyr a busnesau sy’n darparu gwasanaethau ariannol. Byddant yn cynrychioli unigolion ond nid cwmnïau.

I wneud cwyn i Wasanaeth yr Ombwdsmon Ariannol, rhaid i chi fod eisoes wedi:

• Gwneud cwyn ffurfiol i’ch cwmni yswiriant, a,
• Wedi derbyn ymateb swyddogol, neu mae wedi bod yn fwy nag wyth wythnos ers i chi wneud cwyn ffurfiol.

Mae gan wefan Gwasanaeth yr Ombwdsmon Ariannol wybodaeth am sut i wneud cwyn. Os byddant yn penderfynu bod eich cwyn yn ddilys, efallai y byddwch yn derbyn iawndal gan y cwmni yswiriant.

Fodd bynnag, os ydych chi’n anfodlon â phenderfyniad Gwasanaeth yr Ombwdsmon Ariannol, gallwch chi fynd â’ch cwyn i’r llys.

Cymryd camau cyfreithiol

Os penderfynwch gymryd camau cyfreithiol yn erbyn y cwmni yswiriant, rhaid i chi wneud hyn o fewn chwe mis i’r digwyddiad ddigwydd a cheisio cyngor gan gyfreithiwr. Byddai cyfreithiwr sy’n arbenigo mewn cyfraith yswiriant ac anabledd yn fuddiol.

Gallwch ddefnyddio gwefan Cymdeithas y Gyfraith , sy’n eich helpu i hidlo cyfreithwyr yn eich ardal leol yn ôl arbenigedd. Bydd cyfreithiwr yn gallu eich cynghori a oes gennych gyfle i ennill yn y llys. Fel arfer bydd yn rhaid i chi dalu ffioedd os cymerwch gamau cyfreithiol. Ond efallai y bydd gennych hawl i gael cymorth cyfreithiol .

Os nad oes gennych hawl i gymorth cyfreithiol, ac na allwch fforddio ffioedd, efallai y byddwch yn gallu cael cyfreithiwr ar gytundeb ‘dim ennill dim ffi’. Mae hyn yn golygu mai dim ond os byddwch yn ennill yr achos y byddwch yn talu costau.

Ond gwnewch yn siŵr eich bod yn gwirio’r cytundeb gyda’r cyfreithiwr yn ofalus, gan y bydd yn rhaid i chi dalu costau o hyd weithiau os byddwch yn colli. Gallwch chwilio ar y rhyngrwyd am gyfreithwyr dim-ennill-di-ffi yn eich ardal.

Os bydd eich hawliad yn erbyn y cwmni yswiriant yn llwyddo, efallai y bydd yn rhaid i’r cwmni yswiriant dalu iawndal i chi.