Sut i herio penderfyniad ESA ar gyfer iechyd meddwl
Gallwch herio penderfyniad ESA os ydych chi’n anghytuno ag ef. Bydd yr Adran Gwaith a Phensiynau yn ysgrifennu atoch yn cadarnhau unrhyw benderfyniad y maent wedi’i wneud ynghylch eich hawliad ESA. Gelwir hyn yn llythyr penderfyniad.
Dylai llythyr penderfyniad yr Adran Gwaith a Phensiynau gynnwys:
- Crynodeb o ganfyddiadau’r Gweithiwr Proffesiynol Gofal Iechyd (HCP)
- Crynodeb o’r pwyntiau a sgoriwyd gennych yn yr asesiad Gallu i Weithio
Ailystyriaeth orfodol
Os ydych chi’n anghytuno â phenderfyniad yr Adran Gwaith a Phensiynau, gallwch ofyn iddyn nhw ailedrych ar eu penderfyniad. Gelwir hyn yn ailystyriaeth orfodol.
Sut ydw i’n gofyn am ailystyriaeth orfodol?
Rhaid i chi gysylltu â’r swyddfa budd-daliadau a roddodd y penderfyniad i chi. Bydd eu cyfeiriad a’u manylion ffôn cyswllt ar y llythyr penderfyniad a anfonwyd atoch.
Gallwch ofyn am ailystyriaeth orfodol drwy:
- ffonio’r swyddfa budd-daliadau, neu
- ysgrifennu at y swyddfa budd-daliadau, neu
- llenwch y ffurflen gais ailystyriaeth orfodol ar-lein, argraffwch hi a’i phostio i’r swyddfa budd-daliadau
Pan fyddwch chi’n cysylltu â’r swyddfa budd-daliadau, dylech chi:
- Gofynnwch iddyn nhw esbonio eu penderfyniad
- Dywedwch wrthyn nhw pam eich bod chi’n anghytuno â’u penderfyniad
- Cywirwch unrhyw wallau neu wybodaeth sydd ar goll yn eu penderfyniad (e.e., maen nhw wedi anghofio cynnwys gwybodaeth am eich cyflwr iechyd meddwl a sut mae’n effeithio ar eich gallu i weithio)
- Cynhwyswch gopïau o unrhyw dystiolaeth feddygol gan eich Meddyg Teulu neu Weithiwr Proffesiynol Iechyd Meddwl Cymeradwy (AMHP) sy’n cefnogi eich achos (e.e., adroddiadau meddygol, canlyniadau profion, meddyginiaeth a gymerwyd, cynlluniau triniaeth). Gallwch ofyn i’ch Meddyg Teulu neu AMHP am gymorth gyda hyn.
Pryd ydw i’n gofyn am ailystyriaeth orfodol?
Dylech ofyn am ailystyriaeth orfodol o fewn 1 mis i ddyddiad y penderfyniad (bydd hyn yn 1 mis o’r dyddiad ger brig eich llythyr penderfyniad).
Gallwch barhau i ofyn am ailystyriaeth orfodol hyd at 13 mis o’r penderfyniad ESA gwreiddiol, ond rhaid i chi esbonio pam mae eich cais yn hwyr. Bydd yr Adran Gwaith a Phensiynau yn disgwyl i chi gael rheswm da. Gall rhesymau gynnwys:
- Rydych chi wedi bod yn yr ysbyty yn derbyn triniaeth ar gyfer eich iechyd meddwl
- Bu farw perthynas neu ffrind agos
Sut helpodd Cynghorydd Lles a Budd-daliadau Aurelia gydag ailystyriaeth orfodol
Mae Aurelia yn profi episodau iselder difrifol gyda symptomau seicotig. Yn aml mae hi’n gweld pethau nad ydyn nhw yno ac weithiau’n teimlo pethau nad ydyn nhw’n real. Mae hi’n derbyn triniaeth trwy ei meddyg teulu lleol a gwasanaethau IAPT. Mae cyflwr iechyd meddwl Aurelia yn ei gwneud hi’n anodd iddi weithio ac mae hi’n gymwys ar gyfer ESA Arddull Newydd. Mae Aurelia yn gwneud cais am ESA Arddull Newydd ac yn cael ei rhoi ar y gyfradd asesu tra ei bod hi’n aros am ei hasesiad gwaith.
Yn dilyn ei hasesiad Gallu i Weithio, mae Aurelia yn derbyn llythyr penderfyniad ESA gan ei swyddfa budd-daliadau leol. Mae’r llythyr wedi gwrthod ei chais am ESA. Mae’r llythyr yn nodi bod yr Adran Gwaith a Phensiynau yn credu nad oedd Aurelia wedi sgorio digon o bwyntiau ar ei holiadur Gallu i Weithio a’i bod yn gallu gweithio heb ESA.
Mae Aurelia mewn gofid mawr ac yn ceisio cymorth gan gynghorydd budd-daliadau lles. Mae’r cynghorydd yn edrych ar achos Aurelia a’r rhesymau pam mae’r DWP wedi’i hanfon yn ôl. Mae’r cynghorydd yn darganfod nad yw’r DWP wedi ystyried pyliau iselder difrifol Aurelia. Nid yw’r DWP wedi edrych ar yr adroddiadau meddygol a’r nodiadau ffitrwydd a ddarparwyd gan feddyg teulu Aurelia fel tystiolaeth o’i gallu cyfyngedig i weithio.
Mae’r cynghorydd budd-daliadau lles yn helpu Aurelia i lenwi’r ffurflen gais am Ailystyriaeth Orfodol ar-lein. Mae’r cynghorydd yn atgoffa Aurelia i atodi’r holl dystiolaeth feddygol nad oedd yr Adran Gwaith a Phensiynau wedi’i hystyried i’r ffurflen.
Mae Aurelia yn cyflwyno’r ffurflen ailystyriaeth orfodol bythefnos ar ôl iddi dderbyn ei llythyr penderfyniad. Mae hi’n cynnwys yr holl dystiolaeth feddygol nad ystyriodd yr Adran Gwaith a Phensiynau.
Fis yn ddiweddarach, mae’r Adran Gwaith a Phensiynau yn ysgrifennu’n ôl at Aurelia yn cadarnhau eu bod yn newid eu penderfyniad ac yn ôl-ddyddio ei thaliadau ESA i ddyddiad y penderfyniad gwreiddiol.
Sut alla i apelio yn erbyn penderfyniad ESA?
Dim ond os:
- Rydych eisoes wedi gofyn am ailystyriaeth orfodol ac mae wedi cael ei wrthod yn ysgrifenedig gan yr Adran Gwaith a Phensiynau, neu
- Mae llythyr penderfyniad eich ESA yn dweud nad oes rhaid i chi ofyn am ailystyriaeth orfodol
Os ydych chi wedi gwneud cais am ailystyriaeth orfodol ac nad yw’r Adran Gwaith a Phensiynau wedi ymateb, efallai y byddwch chi’n gallu mynd yn syth i’r cam apelio. Os bydd hyn yn digwydd, dylech chi geisio cyngor gan gynghorydd budd-daliadau lles cyn cyflwyno apêl.
Cyflwyno eich apêl
Dim ond 1 mis sydd gennych o ddyddiad eich llythyr penderfyniad ailystyriaeth orfodol i apelio.
I apelio yn erbyn eich penderfyniad ESA, bydd angen i chi:
- Eich rhif Yswiriant Gwladol
- Eich llythyr penderfyniad ailystyriaeth orfodol gan yr Adran Gwaith a Phensiynau — os nad ydych wedi derbyn y llythyr hwn, dylech siarad â chynghorydd budd-daliadau lles cyn bwrw ymlaen ymhellach.
- Manylion y person sy’n eich helpu gyda’ch apêl — a elwir hefyd yn ‘eich cynrychiolydd’. Gall hwn fod yn gynghorydd budd-daliadau lles, gweithiwr cymdeithasol, aelod o’r teulu, neu ofalwr
- Y rheswm neu’r rhesymau pam nad ydych chi’n cytuno â phenderfyniad yr Adran Gwaith a Phensiynau
- Unrhyw dystiolaeth feddygol newydd am eich cyflwr iechyd meddwl nad ydych chi’n credu ei bod wedi’i hystyried gan yr Adran Gwaith a Phensiynau
- Unrhyw dystiolaeth newydd arall i gefnogi eich apêl — gall hyn fod yn llythyr gan eich meddyg teulu, nodyn ffitrwydd, neu lythyr gan rywun sy’n eich adnabod. Dylech gynnwys unrhyw dystiolaeth newydd gyda’ch ffurflen apêl pan fyddwch chi’n ei phostio neu’n ei lanlwytho ar-lein.
Unwaith y bydd gennych y wybodaeth hon, gallwch ddechrau’r broses apelio drwy lenwi’r ffurflen apelio budd-daliadau (SSCS1) . Gallwch lenwi’r ffurflen ar-lein cyn ei lawrlwytho a’i hargraffu. Gallwch hefyd argraffu ffurflen wag a’i chwblhau â llaw.
Mae gan y ffurflen 8 adran. Gall hyn deimlo’n llethol, felly gwnewch yn siŵr eich bod yn cymryd eich amser ac yn darllen pob adran yn ofalus. Gallwch ofyn i’r person rydych chi eisiau iddo eich cynrychioli (e.e., aelod o’r teulu, gofalwr, gweithiwr cymdeithasol, cynghorydd budd-daliadau lles) i’ch helpu i lenwi’r ffurflen.
Ar ôl i chi lenwi’r ffurflen ac atodi unrhyw dystiolaeth newydd i gefnogi eich apêl, dylech anfon eich ffurflen i’r cyfeiriad a nodir yn ‘Adran 9: Llofnodwch a phostiwch’.
Beth sy’n digwydd nesaf?
Bydd Gwasanaeth Llysoedd a Thribiwnlysoedd EM (HMCTS) yn anfon copi o’ch apêl at y swyddfa fudd-daliadau a wrthododd eich ailystyriaeth orfodol o’r ESA. Yna bydd y swyddfa fudd-daliadau yn ymateb i HMCTS gyda’u rhesymau. Dylai HMCTS anfon y canlynol atoch:
- Copi o ymateb yr Adran Gwaith a Phensiynau i’ch apêl
- Gwybodaeth am yr hyn sy’n digwydd nesaf
- Manylion pryd a ble y cynhelir y gwrandawiad apêl
- Pecyn Apêl
- Dyma’r holl dystiolaeth y mae’r Adran Gwaith a Phensiynau yn ei hanfon at GLlTEM. Dylech wirio’r bwndel hwn i weld a oes unrhyw beth ar goll (e.e., adroddiadau meddygol, nodiadau ffitrwydd, ac ati). Bydd GLlTEM yn defnyddio’r ‘bwndel apêl’ hwn i lywio eu penderfyniad felly mae’n bwysig gwirio ei fod yn cynnwys popeth sydd ei angen arnoch i gefnogi eich apêl.
Efallai na fydd eich gwrandawiad yn digwydd am hyd at 6 mis ar ôl i chi gyflwyno eich apêl. Os ydych chi’n poeni am golli arian yn ystod y cyfnod hwn, dylech chi geisio cyngor gan gynghorydd budd-daliadau lles. Efallai y byddwch chi’n gallu hawlio budd-daliadau eraill tra byddwch chi’n aros.
Beth sy’n digwydd yn y gwrandawiad?
Bydd un neu ddau o arbenigwyr ar ESA a barnwr yn bresennol yn y gwrandawiad. Nid ydynt yn gweithio i’r llywodraeth ac maent yn gweithredu’n annibynnol fel rhan o’r system gyfreithiol. Ni fyddant yn eich adnabod chi a bydd y barnwr yn seilio ei benderfyniad yn unig ar dystiolaeth y maent yn ei derbyn gennych chi a’r Adran Gwaith a Phensiynau.
Gallwch fynychu’r gwrandawiad ar eich pen eich hun, ond os ydych chi’n poeni am eich iechyd meddwl, gallwch gael rhywun i fynd gyda chi. Gall hwn fod yn weithiwr cymdeithasol, ffrind, perthynas, gofalwr, cynghorydd budd-daliadau lles, neu weithiwr cymorth. Gallwch ofyn am gymorth pan fyddwch chi’n llenwi’r ffurflen apelio.
Os dewiswch fynychu’r gwrandawiad, byddwch yn cael cynnig dewis o ran sut yr hoffech fynychu. Gallwch fynychu:
- Yn bersonol — mae hyn yn golygu y bydd angen i chi deithio i’r cyfeiriad y bydd y gwrandawiad yn digwydd
- Drwy gyswllt ffôn — ceisiwch ddefnyddio ffôn llinell dir neu ffôn symudol gyda signal ffôn cryf. Bydd angen rhywle tawel a phreifat arnoch i siarad
- Drwy gyswllt fideo — ceisiwch ddefnyddio cyfrifiadur neu ffôn symudol gyda chyflymder rhyngrwyd da a chael rhywle tawel a phreifat i siarad
Beth os na allaf fynychu’r gwrandawiad?
Os yw eich cyflwr iechyd meddwl yn golygu na allwch fynychu’r gwrandawiad, gallwch awdurdodi rhywun i fynychu ar eich rhan. Gelwir hyn yn ‘Awdurdod i Weithredu’ a gallwch ddewis yr opsiwn hwn pan fyddwch yn llenwi’r ffurflen apêl. Gall eich cynrychiolydd fod yn weithiwr cymdeithasol, yn gynghorydd budd-daliadau lles, yn ofalwr, yn weithiwr cymorth iechyd meddwl, yn aelod o’r teulu, neu’n ffrind agos.
Beth sy’n digwydd ar ôl y gwrandawiad?
Fel arfer, bydd y tribiwnlys yn rhoi eu penderfyniad i chi ar yr un diwrnod. Os nad ydych chi yno, bydd y penderfyniad yn cael ei bostio atoch chi.
Os na fydd eich apêl yn llwyddiannus, efallai y byddwch yn gallu anfon apêl at dribiwnlys uchaf GLlTEM. Anfonir manylion ynghylch sut i wneud hyn ynghyd â’ch llythyr penderfyniad apêl. Dylech geisio ceisio cyngor gan gynghorydd budd-daliadau lles.
Gallwch ddysgu mwy am Sut i apelio yn erbyn penderfyniad budd-daliadau yma .
